Поради від ДСНС: правила поводження з вибухонебезпечними предметами
Зупинка кровотечі за допомогою джгута
Джгут або турнікет (англ. tourniquet) — засіб для тимчасової зупинки кровотечі з магістральних судин шляхом колового перетискання кінцівки та стискання її тканин (в першу чергу судин).
Джгут застосовують також для знекровлення тканин при операціях на пальці, кисті та ступні, ампутаціях кінцівок.
Техніка виконання: перед накладанням кровоспинного джгута вище рани шкіру обгортають бинтом, хустиною чи шарфом, або ж речами, в які одягнутий постраждалий, щоб не защемити її.
Бажано кінцівку підняти для збільшення відтоку крові від периферії до центру і поновити коло кровообігу кров’ю.
Бажано, перед накладанням кровоспинного джгута, кровотечу тимчасово зупинити (за допомогою помічника) пальцевим притисненням. Джгут взяти правою рукою за кінець, де розташований ланцюжок (кнопка), лівою рукою – на 30-40 см ближче до середини, розтягнути, перший циркулярний тур накласти таким чином, щоб наступний (послідуючий) тур перекривав попередній на третину. Кінець джгута з гачком (отвором) зафіксувати за ланцюжок. До джгута прикріпити записку, в якій вказати дату і години з хвилинами накладання джгута і підпис того, хто надавав допомогу. Джгут не бинтують і не закривають. Кінцівку іммобілізують за допомогою транспортних шин або підручних засобів.
Ознаками правильно накладеного джгута є:
1. Зупинка кровотечі.
2. Відсутність пульсу на кінцівці нижче накладеного джута.
3. Блідість шкіри кінцівки.
* - протипоказано накладати джгут в ділянці суглобів
** - джгут повинен бути накладений під кутом 90° до осі кінцівки
Особливості:
1. Рішення щодо послаблення джгута приймає медичний працівник.
2. Рішення щодо послаблення джгута необхідно прийняти одразу, як тільки дозволяє тактична ситуація.
3. Час безпечного знаходження джгута на кінцівці до його послаблення з мінімальними побічними проявами тиску складає 2 год.
Умови, за яких протипоказано послаблення джгута на кінцівці:
1. Ампутація кінцівки.
2. Ознаки гіповолемічного шоку.
3. З моменту накладання джгута пройшло більше 6-ти годин.
4. Короткий термін госпіталізації постраждалого.
5. Тактичні або медичні міркування роблять використання інших методів контролю кровотечі неможливим.
УВАГА! На догоспітальному етапі можливе тільки послаблення попередньо накладеного джгута. Рекомендовано залишити турнікет на кінцівці з питань безпеки через можливе відновлення масивної кровотечі. Рішення про остаточне зняття джгута приймається лише у ЗОЗ лікарем-хірургом
Техніка накладання турнікету однією рукою:
1. Одягніть сформовану стрічкою-липучкою петлю турнікета на поранену кінцівку. Турнікет має бути на 5-7 см вище за місце кровотечі.
2. Міцно затягніть турнікет, потягнувши за край стрічки.
3. Зафіксуйте стрічку навколо кінцівки до кліпси за допомогою двосторонньої липучки.
4. Закрутіть стержень до зупинки артеріальної кровотечі та зникнення периферичного пульсу.
5. Зафіксуйте стержень у кліпсі. Перевірте, чи зупинилася кровотеча та чи є пульс.
6. Обгорніть залишок стрічки навколо кінцівки через кліпсу та поверх стержня.
7. Зафіксуйте залишок стрічки за допомогою білої липучки. Напишіть час накладання турнікета на липучці.
Немає коментарів:
Дописати коментар